Портал благотворительной
и социальной деятельности в оказании паллиативной медицинской помощи в Липецкой области

Телефон Центра
8 903 032-00-09
Горячая линия
8 800 222-76-09
Руководитель:
8 903 031-03-03

Выступление на радио

Ведущий психолог Благотворительного Фонда «Сохранение нации и развитие гражданского общества» побывала в гостях у автора и ведущего программы «Третий сектор»-навигатор добрых дел, ТРК «Липецкое время», Евгении Коломеец.

Говорили на важную тему: как не выгореть при оказании паллиативной медицинской помощи, также Людмила Вячеславовна рассказала о деятельности Фонда, работе телефона Горячей линии.

Круглосуточный телефон «Горячая линия» (24/7) 8-800-222-76-09, 8-903-032-00-09 оказывает информационную, юридическую, социальную, психологическую, духовную поддержку нуждающимся в паллиативной помощи и их близким.

Общественный совет играет важную роль в обеспечении доступности качественной медицинской помощи жителям Липецкой области

Действительно, деятельность Общественного совета при министерстве здравоохранения Липецкой области направлена на обеспечение эффективной коммуникации между пациентами и медицинским сообществом. К членам Общественного совета регулярно поступают обращения пациентов по разным вопросам. С каждым пациентом члены совета работают индивидуально.

Рассмотрим подробнее основные направления работы членов совета и механизмы решения возникающих проблем.

Обращения, поступающие в Общественный совет, можно разделить на три ключевые группы: Медицинские вопросы: Пациенты обращаются с просьбой помочь, определить наиболее подходящую медицинскую организацию для госпитализации или консультации специалиста определенного профиля.

Юридические вопросы: Возникают ситуации, когда пациентам требуется помощь квалифицированного юриста в разрешении споров, связанных с оказанием медицинских услуг, когда возникают спорные и конфликтные ситуации, затрагиваются вопросы этики в отношениях «врач – пациент».

Проблемы организационного характера: Обращения связаны с недостатком информации о порядке оказания медицинской помощи и другими административными аспектами.

Общественный совет организует работу таким образом, чтобы обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту. Это включает анализ каждого обращения отдельно, выявление специфики вопроса. Подбор компетентных специалистов для консультирования пациента.

Происходит регулярное взаимодействие Общественного совета с руководством Министерства здравоохранения региона для оперативного реагирования на запросы пациентов.

Благодаря этому удаётся минимизировать временные затраты на решение сложных ситуаций и повысить удовлетворенность обратившихся граждан уровнем медицинского обслуживания. Благодаря слаженной работе Общественного совета и специалистов министерства удается быстро решать разные вопросы.

Ссылка в Телеграм: https://t.me/zdorovje48

Нужно ли переоформлять паллиативный статус после 18 лет?

«В соответствии с пунктом 23 приказа Минздрава России N 208н, Минтруда России N 243н от 14.04.2025 «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» при достижении ребенком, получающим паллиативную медицинскую помощь, возраста 18 лет с целью обеспечения преемственности оказания паллиативной медицинской помощи выписка из его медицинской документации направляется в медицинскую организацию, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь, а также в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослым, не менее чем за 90 рабочих дней до достижения ребенком возраста 18 лет.

Таким образом, документы о паллиативном статусе должны быть переданы во взрослую поликлинику за 3 месяца до достижения 18-летнего возраста. Паллиативный статус сохраняется, переоформлять его не нужно.

Проект «Липецкий Покров – территория доступного паллиатива» реализуется при поддержке Министерства здравоохранения Липецкой области, а также Фонда президентских грантов.

Круглосуточный телефон «Горячая линия» (24/7) 8-800-222-76-09, 8-903-032-00-09 оказывает информационную, юридическую, социальную, психологическую, духовную поддержку нуждающимся в паллиативной помощи и их близким.

Дыхательная гимнастика для подопечных паллиативного профиля

Для пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим, отсутствие двигательной активности создает серьезные риски для здоровья. Согласно медицинским исследованиям, уже через 2-3 недели полной неподвижности начинают развиваться опасные осложнения: застойная пневмония, атрофия мышц, тромбозы и пролежни. Дыхательная гимнастика — это научно обоснованный метод профилактики этих состояний, который можно применять даже при тяжелых формах иммобилизации.

Специалисты Благотворительного Фонда «Сохранение нации и развитие гражданского общества» используют дыхательную гимнастику в работе с подопечными паллиативного профиля, которые находятся на амбулаторном лечении.

Обязательна консультация врача для составления индивидуальной программы.

Проект «Липецкий Покров – территория доступного паллиатива» реализуется при поддержке Министерства здравоохранения Липецкой области, а также Фонда президентских грантов.

Круглосуточный телефон «Горячая линия» (24/7) 8-800-222-76-09, 8-903-032-00-09 оказывает информационную, юридическую, социальную, психологическую, духовную поддержку нуждающимся в паллиативной помощи и их близким.

Простой инструмент для общения с людьми, которые не могут говорить

Когда из-за болезни, травмы или возрастных изменений человек теряет возможность говорить, он не перестает нуждаться в общении. Напротив, именно сейчас ему как никогда важно не чувствовать себя в изоляции.
Cуществуют способы, которые помогут близким «услышать» его.
1.Табличка с алфавитом.
Как подготовить:
Распечатайте табличку в нужном размере: если ваш собеседник сохранил подвижность рук, лучше сделать ее меньшего размера, чтобы ему пришлось прилагать меньше усилий. Если ваш собеседник может указать на буквы и цифры только взглядом, выберите более крупный размер.
Распечатайте сразу несколько вариантов и попробуйте каждый, чтобы выбрать самый удобный.
Как использовать:
*Держите табличку так, чтобы вашему собеседнику было удобно, а вам — видно, на что он указывает.
*После каждой выбранной (взглядом или пальцем) буквы или цифры повторите ее вслух, дождитесь подтверждения (заранее договоритесь о знаке, например, кивнуть или моргнуть), запишите, чтобы потом составить слова и фразы.

2.Табличка с алфавитом и окошком для глаз
Эта двусторонняя табличка подходит для тех, кто не может двигаться, но способен переводить взгляд и моргать.
Как подготовить:
* Распечатайте табличку с помощью двусторонней печати.
Также можно распечатать ее на отдельных листах и склеить их между собой.
Если нет возможности распечатать, ее легко можно скопировать вручную.
*Вырежьте отверстия на страницах с помощью ножниц и/или канцелярского ножа.
Как использовать:
* Держите табличку между вами и вашим собеседником так, чтобы он хорошо видел буквы, а вы — его глаза через отверстие посередине страницы.
* Попросите собеседника выбрать взглядом нужную букву и задержаться на ней примерно на секунду.
*Следите за взглядом собеседника.
*Назовите все буквы (или цифры) из выбранного блока и попросите собеседника подтвердить, когда назовете нужную (например, моргнуть).
*Зафиксируйте на бумаге подтвержденные буквы, соединяя их в слова и фразы.
*Озвучьте получившуюся фразу.

3.Табличка с окошком для глаз и пустыми блоками
Эта двусторонняя табличка подходит для тех, кто не может двигаться, но способен переводить взгляд и моргать.
Ее особенность в том, что вы можете вписывать самые разные фразы в разноцветные поля или сделать несколько таких табличек на разные темы, например: комфорт, дыхание, еда и т.д.
Как подготовить:
* Распечатайте табличку с помощью двусторонней печати.
Также можно распечатать ее на отдельных листах и склеить их между собой.
Если нет возможности распечатать, ее легко можно скопировать вручную.
* Заламинируйте табличку (если есть возможность).
* Вырежьте отверстия на страницах с помощью ножниц и/или канцелярского ножа.
*Напишите необходимые вам фразы в пустых блоках. Если вы заламинировали табличку, то пишите спиртовыми маркерами — потом их можно стереть влажной тканью.
Если вы используете неламинированную бумагу, используйте карандаш — его легко стереть ластиком.
Как использовать:
* Держите табличку между вами и вашим собеседником так, чтобы он хорошо видел слова, а вы — его глаза через отверстие посередине страницы.
* Попросите собеседника выбрать взглядом нужную фразу в одном из блоков и задержаться на ней примерно на секунду.
* Затем — перевести взгляд на кружок такого же цвета, как строка, на которой написана фраза.

4.Табличка «да»/«нет»

Этот инструмент подойдет для общения с теми, кому тяжело не только двигаться, но и моргать.
Как подготовить:
Распечатайте табличку.
Как использовать:
* Сформулируйте вопросы так, чтобы на них можно было ответить «ДА» или «НЕТ».
* Задайте вопрос собеседнику и попросите его сфокусировать взгляд на верном ответе.

Проект «Липецкий Покров – территория доступного паллиатива» реализуется при поддержке Министерства здравоохранения Липецкой области, а также Фонда президентских грантов.

Круглосуточный телефон «Горячая линия» (24/7) 8-800-222-76-09, 8-903-032-00-09 оказывает информационную, юридическую, социальную, психологическую, духовную поддержку нуждающимся в паллиативной помощи и их близким.

«Колесо жизненного баланса или как не выгореть на работе» в ГУЗ «Елецкая городская клиническая больница им. Н.А. Семашко»

С целью прояснения проблем и постановки целей принятия ответственности за результаты своих действий, выявления и проработки причин дисгармонии, поиска ресурсов, психолог Благотворительного Фонда «Сохранение нации и развитие гражданского общества» провел тернинг «Колесо жизненного баланса или как не выгореть на работе» на базе ГУЗ «Елецкая городская клиническая больница им. Н.А. Семашко».

Клуб «Школа профилактики» создан Благотворительным Фондом «Сохранение нации и развитие гражданского общества» для консультирования и обучения родственников, медицинских работников.

Занятия в Клубе «Школа профилактики» проводятся для совершенствований знаний, умений и навыков медицинских работников учреждений, родственников (ухаживающих), обучающихся добровольцев, для получения компетенций по уходу за тяжелобольными.

Проект «Липецкий Покров – территория доступного паллиатива» реализуется при поддержке Министерства здравоохранения Липецкой области, а также Фонда президентских грантов.

Круглосуточный телефон «Горячая линия» (24/7) 8-800-222-76-09, 8-903-032-00-09 оказывает информационную, юридическую, социальную, психологическую, духовную поддержку нуждающимся в паллиативной помощи и их близким.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»

Настоящий приказ вступил в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.

Согласно Приказу, Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.
Паллиативная медицинская помощь включает:
-паллиативную первичную доврачебную медицинскую помощь;
-паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь;
-паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях.
Паллиативная медицинская помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями при наличии медицинских показаний, в том числе:
-различные формы злокачественных новообразований;
-органная недостаточность в стадии декомпенсации при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
-хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии развития;
-тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
-тяжелые необратимые последствия травм, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
-дегенеративные заболевания нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
-различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
-социально значимые инфекционные заболевания в терминальной стадии развития, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.
Паллиативная медицинская помощь оказывается детям с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания, в том числе:
-распространенные и метастатические формы злокачественных новообразований при невозможности достичь клинико-лабораторной ремиссии;
-поражение нервной системы врожденного или приобретенного характера (включая нейродегенеративные и нервно-мышечные заболевания, врожденные пороки развития, тяжелые гипоксически-травматические поражения нервной системы любого генеза, поражения нервной системы при генетически обусловленных заболеваниях);
-неоперабельные врожденные пороки развития;
-поздние стадии неизлечимых хронических прогрессирующих соматических заболеваний в стадии субкомпенсации и декомпенсации жизненно важных систем, нуждающиеся в симптоматическом лечении и уходе;
-последствия травм и социально значимых заболеваний, сопровождающиеся снижением (ограничением) функции органов и систем, с неблагоприятным прогнозом.

Проект «Липецкий Покров – территория доступного паллиатива» реализуется при поддержке Министерства здравоохранения Липецкой области, а также Фонда президентских грантов.

Круглосуточный телефон «Горячая линия» (24/7) 8-800-222-76-09, 8-903-032-00-09 оказывает информационную, юридическую, социальную, психологическую, духовную поддержку нуждающимся в паллиативной помощи и их близким.

Уходовые мероприятия за подопечными паллиативного профиля в домашних условиях

Внимательный уход за лежачими больными поддерживает их хорошее самочувствие, предупреждает появление пролежней и других осложнений.
Уровень комфорта может влиять как на течение основного заболевания, так и на общее физическое и психоэмоциональное состояние человека, который имеет ограниченные возможности и не может себя обслуживать.

Специалисты Благотворительного Фонда «Сохранение нации и развитие гражданского общества» в рамках выполнения уходовых мероприятий используют следющее:

· гигиенические процедуры: умывание, купание, подмывание, влажные обтирания;
· смена постельного, нательного белья;
· проведение лечебной физкультуры, гимнастики, направленной на профилактику застойной пневмонии, повышение мышечного тонуса;
· приготовление разнообразных блюд, организация питания в соответствии с назначенной лечебной диетой;
· проведение активной профилактики пролежней;
· выполнение врачебных назначений.

Далеко не каждый может обеспечить правильный уход за человеком с дефицитом самообслуживания. Чтобы осуществить эту задачу и создать оптимальные условия для поддержания максимального комфорта, необходимо обладать массой ценных навыков и глубоким опытом. Патронажные работники Фонда используют международный опыт и индивидуальный подход в работе с нуждающимися, что благоприятно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии подопечных.

Проект «Липецкий Покров – территория доступного паллиатива» реализуется при поддержке Министерства здравоохранения Липецкой области, а также Фонда президентских грантов.

Круглосуточный телефон «Горячая линия» (24/7) 8-800-222-76-09, 8-903-032-00-09 оказывает информационную, юридическую, социальную, психологическую, духовную поддержку нуждающимся в паллиативной помощи и их близким.

Правила радости подопечных паллиативного профиля

Просто быть рядом с человеком, нуждающимся в помощи, и слушать его может быть очень важным. Специалисты Благотворительного Фонда «Сохранение нации и развитие гражданского общества» уделяют время для общения и выражения эмоций, стараются создать безопасную и поддерживающую атмосферу, где человек может чувствовать себя комфортно.

Важные советы от экспертов Благотворительного Фонда «Сохранение нации и развитие гражданского общества»:

Слушайте активно. Будьте внимательными и активно слушайте пациента. Позвольте ему выразить свои чувства, опасения, страхи или просто поделиться своими мыслями. Не перебивайте и не оценивайте его слова. Проявляйте уважение и понимание.

Покажите эмпатию. Попытайтесь поставить себя на место пациента и понять его чувства. Выражайте свое сочувствие и поддержку. Используйте нежные жесты, например, прикосновение к руке или объятие, если это соответствует культурным или религиозным нормам и пожеланиям пациента и уровню ваших взаимоотношений.

Будьте терпеливыми. Паллиативные пациенты могут испытывать физическую и эмоциональную боль, а также изменения настроения. Будьте терпеливыми и принимайте их такими, какие они есть. Позвольте им выразить свои эмоции и мысли без стеснения.

Спросите, чего они хотят. Важно узнать, какую поддержку и помощь пациент хотел бы получить от вас. Спросите, как вы можете быть полезными и что бы им помогло в этот трудный период. Учитывайте индивидуальные потребности каждого пациента.

Уважайте приватность и границы. Паллиативные пациенты могут чувствовать себя уязвимыми. Уважайте их личные границы. Не задавайте неудобных вопросов и не поднимайте темы, на которые они не хотят говорить.

Предоставьте информацию и ресурсы. Если пациент выражает интерес или потребность в определенной информации или ресурсах, постарайтесь предоставить ему нужную помощь. Это может быть информация о паллиативном уходе, поддержке для близких или рекомендации по управлению физическими или эмоциональными симптомами.

Важно помнить, что каждый пациент индивидуален, и подход к поддержке и слушанию должен быть адаптирован под его потребности и предпочтения.

Проект «Липецкий Покров – территория доступного паллиатива» реализуется при поддержке Министерства здравоохранения Липецкой области, а также Фонда президентских грантов.

Круглосуточный телефон «Горячая линия» (24/7) 8-800-222-76-09, 8-903-032-00-09 оказывает информационную, юридическую, социальную, психологическую, духовную поддержку нуждающимся в паллиативной помощи и их близким.

Выездная служба паллиативной помощи: поддержка интереса к жизни

Уход за тяжелобольными — непростая задача, особенно когда речь идет не только о физических потребностях, но и о поддержании психоэмоционального состояния. Однообразные дни в кровати могут приводить к скуке, депрессии и утрате интереса к жизни. Поэтому важно не только ухаживать за такими людьми, но и предлагать им интересные занятия.

Специалисты Благотворительного Фонда «Сохранение нации и развитие гражданского общества» предлагают разные варианты занятий, чтобы найти те, которые принесут радость и помогут забыть о болезни. Интересные и доступные виды досуга помогут создать положительное окружение, а значит, улучшат самочувствие и поддержат жизненные силы.

Поддержка психоэмоционального состояния играет ключевую роль в процессе выздоровления и поддержания качества жизни.

Проект «Липецкий Покров – территория доступного паллиатива» реализуется при поддержке Министерства здравоохранения Липецкой области, а также Фонда президентских грантов.

Круглосуточный телефон «Горячая линия» (24/7) 8-800-222-76-09, 8-903-032-00-09 оказывает информационную, юридическую, социальную, психологическую, духовную поддержку нуждающимся в паллиативной помощи и их близким.